Bevezető

A vér speciális, folyékony sejtközötti állománnyal rendelkező szövet. Fő feladatai az oxigén, a szén-dioxid, a tápanyagok, a víz, valamint az oldott anyagcseretermékek szállítása. Ezen kívül fontos szerepe van az immunreakcióknál, a hormonok szállításában és a testhőmérséklet-szabályozásban. A vér transzportját a szívtől a test irányába artériák (verőerek), a szív felé pedig vénák (gyűjtőerek) biztosítják. A vénákban a folyadék áramlása a gravitáció ellenében csak jól funkcionáló billentyűk mellett biztosított.

A vénás rendszer felületes vénákból, mélyvénás törzsekből és a kettőt összekötő perforans ágakból áll.

Krónikus vénás elégtelenség

Krónikus vénás elégtelenség alatt általában billentyűelégtelenség miatt kialakult tüneteket értük. E tünetek járhatnak a felületes ágak kitágulásával, megnyúlásával, kanyargóssá válásával ( varicositas) , de látható varicositas nélkül is jelentkezhetnek a visszérbetegségre jellemző tünetek  ( nehézláb érzés, lábdagadás, feszülés ) melyek hátterében leggyakrabban a mélyvénák billentyűinek elégtelensége áll.

A nyugati társadalmakban a krónikus vénás elégtelenség (CVI) gyakorisága 7-9%, a visszeresség pedig nőknél 30%-ban, férfiaknál 25%-ban fordul elő. A varicositas előfordulása Magyarországon még ennél is magasabb., Bihari Imre vizsgálatai alapján a lakosság közel 60%-a érintett e betegségben.

A betegség kialakulását befolyásolja a nem, hormonális hatások, a munkavégzés típusa (álló, ülőmunka, fizikai munka), testsúly, örökletes hajlam, bizonyos veleszületett betegségek.

A visszeresség típusai

A visszeresség típusai alapján megkülönböztetünk főtörzsi, ( vena saphena magna, ill. parva, ), elégtelen perforans ágakból eredő, mellékági, illetve reticularis jellegű típusokat és sokakat érintő apró hajszálereket, teleangiectasiákat.  A visszérbetegség súlyos szövődménye a lábszárfekély kilakaulása.  A különböző visszér típusok elkülönítése, illetve a lábszárfekély okainak feltárása az eltérő kezelési módok miatt fontos. A vizsgálatot minden esetben érsebész/ angiológus végezze, a vizsgálat során a végtagok ultrahangos vizsgálata nélkülözhetetlen.

A visszeresség kezelése

A visszeresség kezelésének alapjait modern visszérműtét és/vagy injekciós scleroterápia képezi, melyeket kompresszios harisnya viselésével, szükség esetén gyógyszeres kezeléssel egészítünk ki. Kevert, artériás és vénás vérkeringési elégtelenség miatt kialakuló fekély esetén artériás helyreállító érműtét is szükséges.

A vénás rendszer akut betegségei

A vénás rendszer akut betegségeit a gyulladással és vérrög képződéssel-thrombozissal járó formák képezik. E betegségek felismerése, elkülönítése súlyos későbbi szövődmények megelőzését teszi lehetővé.